Наращивание зубов, или по-другому – реставрация, представляет собой современный метод исправления изъянов зубов, касающихся их внешних параметров, других дефектов. Результатом процедуры является возвращение зубу не только эстетики, но и полноценной функциональности. При этом гарантируется полная естественность, когда окружающие не смогут определить, что зубы подвергались какому-либо воздействию. После наращивания они выглядят здоровыми, а улыбка привлекательной.

Вопросами, как наращивают зуб, занимаются стоматологи и терапевтического направления, и ортопедического. Решение об оптимальном методе принимается на основе изучения клинической ситуации, а также местонахождения проблемных зубов. Для наращивания в жевательной зоне более корректным является пломбирование, использование вкладок, искусственных коронок. Что касается реставрации передней группы зубов, то наибольший эффект достижим установкой композитных накладок или керамических виниров. В случае значимого разрушения зуба вопрос удастся решить путем покрытия его коронкой. План процедуры разрабатывается после осмотра полости рта, проведенного рентгенологического исследования. С его помощью можно более четко определиться с характером и глубиной поражения. Во многом выбор метода наращивания будет зависеть от того, как пациенту видится эстетика конечного результата. Лучшее решение определяется в ходе согласования.

Обратившись к стоматологу по поводу появления тех или иных внешних дефектов зубов, нужно быть готовым к тому, что придется пройти ряд исследований.

В ходе консультации врач изучит жалобы пациента, уточнит давность появления проблемы, сопутствующие заболевания, вредные привычки. Чтобы более точно оценить объем утерянных тканей, состояние тех, что недоступны визуальному изучению, необходима рентгенодиагностика. Дополнительные исследования могут потребоваться и для оценки прикуса, работы височно-нижнечелюстного сустава.

Получив необходимые сведения, стоматолог планирует способ коррекции нарушений, определяет порядок подготовки. Речь может идти о лечении кариеса и воспалительных процессов, проведении профессиональной чистки зубов, удалении разрушенных, являющихся источником инфекции в полости рта. В других случаях к наращиванию зубов целесообразно приступать только после завершения гнатологического или ортодонтического лечения, восстановления утраченных зубов.

Если разрушение зуба небольшого объема, касается только одной единицы, может быть принято решение о его наращивании фотокомпозитами. Особенностью материалов является способность затвердевать лишь при воздействии света. Благодаря этому стоматолог-терапевт неспешно, послойно нанося материал на область дефекта, корректирует участок в нужном направлении. Получению естественного и эстетичного результата способствует тот факт, что благодаря широкой палитре оттенков, удается подобрать фотокомпозит нужного цвета и даже прозрачности. Кроме того, разработаны материалы, обладающие уникальным свойством хамелеона, то есть способностью подстраиваться под нужные внешние параметры зубной поверхности.

Поскольку результат во многом зависит от умения, профессионализма врача, такая реставрация получила название художественной. Оптимально ею воспользоваться в случае небольших сколов, трещин, стачивания зубного края.

Среди преимуществ процедуры:

• Быстрое получение результата, как правило, всего за один сеанс.
• Отсутствие серьезной подготовки зуба. Не требуется даже произвести его обточку. Чтобы обеспечить прочное крепление материала, достаточно обработать поверхность бормашиной, обеспечить протравливание.
• Благодаря исключению необходимости в препарировании тканей зуба можно считать процедуру абсолютно комфортной по ощущениям.

Минусы технологии:

• Несмотря на высокую прочность фотокомпозитов, чтобы зуб сохранил свою эстетику на долгие годы, необходимо тщательное обслуживание полости рта. Помимо стандартного очищения зубов с помощью зубной щетки и пасты, потребуется дополнительно обращаться к процедуре профессионального ухода, полировке поверхности. В противном случае, из-за определенной пористости материала постепенно эстетика зубов изменится: они потемнеют.
• Результат, достигнутый с помощью композитных материалов, по своей значимости не сравним с установкой накладок из керамики. Таким путем удастся улучшить эстетику лишь отдельных зубов. Масштабное преобразование зоны улыбки достигнуть невозможно.

Такая ортопедическая конструкция изготавливается по слепкам, поэтому одна часть ее в полной мере соответствует параметрам корневого канала. Другая возвышается над десной, похожа на культю препарированного зуба. На нее потом и фиксируется коронка.

Наращивание зубов показано в таких случаях:

• Аномалии формы, размера коронковой части зуба. Часто процедуре подвергаются слишком миниатюрные передние зубы, некрасиво заостренные, с неровным краем.
• Случаи, когда между зубами имеются широкие промежутки – диастемы, тремы.
• Сколы, трещины, неровности поверхности.
• Признаки стираемости эмали.
• Проявления некариозного поражения, представленные в виде клиновидных дефектов, эрозий.
• Дисколорит, характеризующийся пятнами на зубах, не поддающимися отбеливанию.

Относительные противопоказания к проведению процедуры по наращиванию зубов:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта, наличие зубных отложений.
• Кариес и его осложнения, острые воспалительные процессы, затрагивающие слизистые и мягкие ткани.
• Герпетическая инфекция, локализующаяся в пределах челюстно-лицевой области.
• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком, кашлем, повышенной температурой тела, недомоганием.
• Значимые нарушения прикуса.
• Большое число отсутствующих жевательных зубов, так как из-за перегрузки оставшихся результат проведенной процедуры не будет надежным.

Существуют и абсолютные противопоказания к проведению процедуры по наращиванию зубов. К ним относят:

• Продольный перелом корня.
• Наличие скола ниже уровня десны.
• Высокая подвижность зубов, вызванная разными причинами.
• Хронические процессы в зубе, киста большого размера, которую нельзя устранить спомощью терапевтических методик или зубосохраняющих операций.
• Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное поражением жизненно-важных органов, декомпенсированный сахарный диабет.

Преимущества технологии наращивания зубов следующие:

• Сохранение природных характеристик зуба. Сколь бы прогрессивной не являлась имплантация, любой стоматолог уверен, что более ценно сохранить натуральные зубы в полости рта. Процедура по наращиванию зубов в полной мере решает эту задачу.
• Обеспечение косметического эффекта. После завершения процедуры зуб полностью соответствует своему природному виду по форме, цвету, другим физическим характеристикам. Используемые материалы подбираются в соответствии с признаками соседних зубов пациента. Таким образом, соблюдается естественность и гармоничность результата.
• Прочность. Восстановленный зуб окажется абсолютно надежным. При правильном уходе, соблюдении других рекомендаций врача он прослужит годы или десятки лет.
• Возможность преобразовать несколько зубов за один сеанс. В зависимости от используемой методики, можно устранить проблемы в разных частях зубного ряда.
• Безопасность процедуры. Инвазивные по характеру манипуляции предполагаются только при подготовке к наращиванию, что делает весь процесс по преображению зубов весьма комфортным. Безопасности процедуры способствует и выбор материалов. Какая методика не была бы принята за основу, в ней используются только наиболее качественные материалы, отличающиеся гипоаллергенными свойствами, совместимостью с натуральными тканями зубов.

Керамика – более подходящий материал для проведения наращивания передних зубов. Его преимущественные характеристики:

• полная идентичность натуральным тканям;
• прочность готовых изделий;
• долгосрочный результат, порядка 15 лет;
• устойчивость к негативным факторам полости рта.

Нарастить зубы, расположенные в зоне улыбки, можно винирами – особыми тонкими накладками из керамики. Методика позволяет преобразить не отдельный зуб, а сразу изменить всю зону улыбки. Оптимально установить 10 виниров сверху и 6 внизу.

Проведение процедуры предполагает определенную подготовку. Помимо санации полости рта, профессиональной чистки, обязательным этапом является 3D-диагностика. С ее помощью удается более детально изучить суть дефектов зубов, найти оптимальное решение. В ходе моделирования также создаются виртуальные варианты накладок, которые впоследствии будут реализованы в готовые изделия из керамики.

Технологический процесс создания керамических виниров включает обточку зубов. Препарирование необходимо, чтобы прочно зафиксировать конструкцию на зубах, при этом не допустить их укрупнения. Затем снимаются слепки и предаются в лабораторию, где и проходит производственный процесс. При обширном объеме процедуры на обточенные зубы устанавливаются временные накладки из пластмассы. Они вполне успешно справляются с защитной и эстетической функцией.

Через 7-10 дней, по завершении лабораторного процесса пациент приглашается на прием для фиксации созданных микропротезов. С помощью адгезивного материала, отвердевающего под действием света, каждый их них крепится на переднюю поверхность зуба, создавая с ним единый конгломерат.

Реставрация зубов при помощи коронок. Искусственная коронка применяется для наращивания зубов в случаях их существенного повреждения, когда использование пломбировочных материалов не обеспечит нужный результат. Типичная ситуация – образование слишком обширной полости вследствие лечения кариеса.

Такой протез представляет собой колпачок, плотно и со всех сторон покрывающий коронковую часть зуба. Так как удастся создать модель, которая по внешним характеристикам в точности соответствует соседним зубам, она играет не только защитную и функциональную роль, но и эстетическую. Восстановить коронками можно зубы передней и жевательной зоны.

С целью реставрации в стоматологии сегодня применяются не только металлокерамические, но и безметалловые коронки, являющиеся более современным решением. Они гарантируют значимую эстетику конечного результата, полное сходство с натуральными тканями, а также максимально продолжительный срок службы, отсутствие сколов в процессе эксплуатации.

Сам процесс проходит поэтапно так:

• Сначала стоматолог подготавливает зуб, то есть удаляет пораженные ткани, сглаживает стенки полости для лучшей адгезии с пломбировочным материалом, послойно, периодически засвечивая лампой, заполняет дефект.
• Производится обточка зуба, где объем устраняемых тканей зависит от толщины стенок будущей коронки. Снимаются слепки и передаются в зуботехническую лабораторию.
• По мере завершения производственного этапа проводится примерка и установка готовой конструкции.

В некоторых случаях перед фиксацией коронки зуб укрепляют с помощью штифта или культевой вкладки. Наращивание зуба на штифт подразумевает, что данную универсальную металлическую или стекловолоконную модель устанавливают прямо в корневой канал, после чего проводят пломбирование. Однако поскольку методика не очень надежна, не позволяет рассчитывать на длительный результат, предпочтение отдается культевой вкладке.