Основной целью протезирование вкладками разрушенных зубов является восстановление анатомической формы. Для этого используются керамические накладки и вкладки, изготавливаемые в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку, а также штифто-культевые под коронки. Показаниями к микропротезированию являются более 50% разрушения коронковой части зуба в связи кариесом, травматическими повреждениями или патологической стираемостью зубов. Вкладки изготавливаются из высокопрочной керамики. Они не окрашивается со временем и абсолютно идентичны оттенку собственных зубов пациента.

Как виниры, так и вкладки – это микропротезы, использующиеся для реставрации зубов, разрушенных вследствие заболевания или поврежденных в результате травмы. Однако, эти технологии имеют существенные различия.


Для подбора технологии микропротезирования, которая подойдет именно вам, нужно обратиться к стоматологу.После осмотра и проведения инструментального обследования, он поможет подобрать подходящую конструкцию.

Для восстановления разрушенного зуба нельзя использовать вкладку в следующих случаях:

• Маленький размер кариозной полости – лучше запломбировать зуб композитным или фотополимерным материалом.
• Очень маленькая толщина оставшихся зубных стенок – для восстановления зуба лучше использовать коронку, поскольку вкладка может сломать слишком тонкие стенки.
• Проведено депульпирование зуба – в таком случае можно использовать вкладку только при наличии большого объема зубных тканей, в иных случаях также лучше выбрать коронку.
• Бруксизм – непроизвольное сильное сжатие или скрежет зубами, которое возникает при спазме жевательной мускулатуры.

Культевая вкладка – ортопедическая конструкция, восстанавливающая основу коронковой части зуба, который далее будет покрыт коронкой. Изготавливается культевая вкладка в зуботехнической лаборатории, индивидуально по снятому у пациента слепку. Культевая штифтовая вкладка состоит из двух функциональных частей: корневая часть (индивидуальный штифт) фиксируется в корне зуба, коронковая часть имеет форму культи зуба (на которую в дальнейшем будет фиксироваться коронка).

• Прочная конструкция, которая служит достаточно долго.
• Позволяют скорректировать при необходимости форму зуба
• Точно повторяют форму восстанавливаемого зуба, надежно фиксируются в корневом канале
• При необходимости заменить коронку, культевая вкладка не требует замены.
• Надежность культевой вкладки позволяет использовать её как при восстановлении одного зуба, так и под опору мостовидного протеза
• В отличии от стандартных штифтов и культи, восстановленной пломбировочным материалом, является значительно более надежной опорой, которая не изменяет своих свойств со временем

Противопоказаний для использования культевых вкладок практически не отмечается, их можно использовать при значительных разрушениях коронковой части зуба и сохранении корня. Их применение позволяет значительно повысить надежность будущей ортопедической конструкции.

• Подготовительный – эндодонтическое лечение зуба (пломбирование корневого канала на всём его протяжении)
• Распломбировка канала на 1/3, придание корневому каналу конусности Снятие оттисков с обеих челюстей
• Изготовление культевой вкладки в лаборатории
• Примерка и фиксация вкладки в клинике

Вкладки, как и естественные зубы нуждаются в уходе, соблюдение простых правил гигиены, использование зубных щёток с пастой, посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Керамическая вкладка – это ортопедический элемент, прочный и эстетичный микропротез, выполненный из керамики, который помогает восстановить форму, цвет и функциональность поврежденного зуба. Материал по своим свойствам близок к физиологии зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, устойчив к истиранию, поэтому зуб с керамической вкладкой выдерживает любые нагрузки. К тому же, керамика не меняет цвет со временем. Еще один плюс в том, что при реставрации такой вкладкой часто сохраняют “живой” зуб, не удаляя нерв. 

Восстановление с помощью керамической вкладки подходит в том случае, когда зуб сильно разрушен, пломба неэффективна, но все еще есть возможность обойтись без коронки. Основные показания следующие:

• разрушение зуба примерно на треть или наполовину;
• повышенная стираемость эмали;
• последствия кариеса, когда обычная пломба не справится.

После реставрации удается сохранить эстетику, вернуть зубу его прежнюю форму и восстановить полноценное жевание без ощущения какого-либо дискомфорта.

Данный метод восстановления зубных единиц имеет ряд очевидных плюсов:

• Прочность. Керамика выдерживает высокие жевательные нагрузки и близка по структуре к эмали.
• Эстетика. Вкладка выглядит абсолютно естественно, совпадает по цвету и прозрачности с зубом, который реставрируют, а также с соседними зубами.
• Долговечность. В отличие от пломб, керамика не дает усадки, не трескается и в среднем служит 10 и более лет.
• Точная посадка и герметичность. Вкладка изготавливается по индивидуальному слепку или 3D-скану, поэтому идеально прилегает к зубу и защищает его от повторного кариеса.

Процесс восстановления включает несколько шагов:

1. Подготовка зуба. Врач устраняет пораженные ткани, формирует полость и подготавливает поверхность.
2. Снятие слепка или цифровое сканирование. Делается оттиск, создается трехмерная модель. По ней зубной техник создает вкладку, идеально подходящую по форме и цвету.
3. Изготовление. В зуботехнической лаборатории с помощью высоких технологий формируется вкладка из прочной стоматологической керамики.
4. Примерка. Готовую конструкцию примеряют, оценивают эстетику, а также смотрят на прилегание к соседним зубам и в прикусе.
5. Фиксация. Вкладку прочно приклеивают специальным композитным цементом двойного отверждения. Врач проверяет контакты между зубами и удаляет остатки материала.

Обычно процедура проходит в два визита. Сначала лечат зуб и снимают слепок, затем устанавливают готовую вкладку. В общей сложности на все уходит примерно 1,5- 3 часа.

Цена за реставрацию керамической вкладкой будет зависеть от объема поражения зуба и сложности восстановления. Керамическую вкладку устанавливают только на пролеченный зуб. В каждом случае стоматолог подбирает индивидуальное решение

Во время первого посещения врач проводит осмотр, обсуждает с пациентом возможные варианты и составляет план лечения с точным расчетом стоимости. Такой подход помогает пациенту заранее понимать, из чего складывается цена и какой результат он получит.

Вкладки из композитного материала, который используется при лечении зубов, не обладают такой же прочностью, как изготовленные из оксида циркония, керамики или металлических сплавов. Однако, им не присущи недостатки пломб большого размера, которые выполнены в ротовой полости пациента:

• Композитные пломбы большого размера, в отличие от вкладок, под влиянием жевательной нагрузки могут проседать, воздействуя на стенки зуба, что может стать причиной их разрушения. Для композитной вкладки, которая изготавливается вне ротовой полости, это не характерно.
• Вкладка из композита не может стать причиной изменения прикуса или нарушения функциональности зубочелюстной системы. Для ее изготовления снимаются оттиски обоих зубных рядов и восстановление зуба происходит с учетом его контакта с антагонистами (зубами, с которыми он взаимодействует во время процесса жевания)

Чтобы избежать развития вторичного кариеса на границе прилегания вкладки к зубным тканям необходимо точно соблюдать технологию изготовления и фиксации микропротеза. Сама вкладка не может стать причиной развития кариозных поражений. Основными параметрами качества фиксации зубной вкладки являются:

• Степень прилегания, показатель которой при заполнении полости фиксирующим цементом должен равняться 0,004 микрон.
• Отсутствие нависания краев реставрации для максимального восстановления эстетики и функциональности зуба.

Если вкладка установлена неправильно, она может стать причиной развития гиперэстезии (повышенной чувствительности) зубов-антагонистов, поскольку нарушение прикуса приводит к повышенной стираемости эмали и, как следствие, появление реакции на различные раздражители.
При появлении болезненных ощущений, которые свидетельствуют о развитии кариеса, пульпита или периодонтита, вкладку нужно удалить, провести необходимые этапы лечения зуба, а затем изготовить новый микропротез и установить его. Для того чтобы снизить вероятность поражения зуба кариозным процессом необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже двух раз в год.

Если у вас повреждены зубы, обращайтесь за консультацией в нашу стоматологическую клинику «Dental Str. 25». Наши специалисты проведут осмотр и предложат варианты восстановления.

1. Установка вкладок — это больно?
Все процедуры по установке микропротеза выполняются под местным обезболиванием, поэтому болезненных ощущений нет. Но, после завершения можно почувствовать незначительный дискомфорт, который проходит по истечении нескольких суток.

2. Существуют ли риски использования этой методики лечения?
Если процесс лечения проведен грамотно, а при протезировании использованы материалы высокого качества, риски минимальны. Основной риск — недостаток опыта и квалификации у ортопеда. Именно поэтому стоит выбрать врача с высокой квалификацией и большим опытом. 

3. Почему бы просто не запломбировать разрушенный зуб, особенно, учитывая разницу в цене пломбы и вкладки?
Чем больше размер установленной пломбы, тем более вероятно, что под влиянием постоянной жевательной нагрузки она даст усадку, которая может привести к разрушению или сколу зубной стенки. Это может стать причиной удаления зуба, который при правильном выборе метода лечения мог еще долгое время исполнять свои функции.

4. Как долго будет служить вкладка?
Средний срок службы зубной вкладки 5−10 лет. При регулярном посещении стоматолога для проведения профилактических процедур, а также правильном и постоянном гигиеническом уходе за ротовой полостью этот срок увеличивается.

5. Вкладка выпала — что делать в этом случае?
Необходимо срочно обратиться к стоматологу. В большинстве случаев вкладку фиксируют заново, но, если причиной выпадения стало повреждение микропротеза или стенок зуба, придется изготовить новую.